Akut Apandisit Bu maddedeki yazılar yalnızca bilgi verme amaçlıdır. Yazılanlar, hekim uyarısı ya da uzman önerisi değildir. Prof...
Akut Apandisit
Bu maddedeki yazılar yalnızca bilgi verme amaçlıdır. Yazılanlar, hekim uyarısı ya da uzman önerisi değildir.
Prof. Dr. Hasan Taşçı ye Opr. Dr Cavit Hamzaoğlu, apandis ya da apendiks ile ilgili şu detayları veriyorlar. "Apendiks vermiformis uzun ince bir boru ya da solucan şeklinde averaj 9 santimetre uzunluğunda kör bir barsaktır. iki ila 25 santimetre içinde farklılık gösteren uzunlukta olabilir. Çocuklarda, yetişÂkinlerden daha uzundur. Normalde karnın sağ alt bölgesinde yer almakla beraber değişik konumlarda bulunabilir." Vücuttaki işlevi lam olarak bilinmeyen apendiks, bademcik benzer biçimde lenfoid doku bakımından varlıklı bir organ olarak tanımlanıyor.
Apandisit Oluşumu
Apandisit yüzde 90 oranda, apendiks lümeninin (kısaca apendiksin iç kısmının) dışkı ile tıkanmasından lanıyor. Sık görülen nedenlerden birisi de tenf dokularının şişmesidir. Türlü nedenlerle apendiksin içi tıkandığı süre, apenÂdiks lümeninde sıvı birikir, mikroplar çoğalmaya başlar ve iç tazyik artar. Basıncın artması ile apendiks şişmeye başlar ve giderek apendiks dokusunun kanlanması ve beslenmesi bozulur. Bir süre sonra nekroz (çürüme) ve patlama oluşur. İltihaplanmayı durdurmak mümkün değildir, bundan dolayı apandisit önlenemez; önlemek için herhangi bir metod ya da ilaç bulunmuyor.
Görülme sıklığı
Eldeki verllere nazaran, apandisit her yasta görülmekte beraber, en sık olarak genç erişkinlerde, 20-30 yaş grubunda ortaya geliyor. 60 yaşından büyüklerde yüzde 5-10 dolayında görülüyor, Çocuklarda en sık 6-10 yas grubunda görülen apandisjtin, 2 yaşından küçüklerde görülme oranı yüzde 2 dolayında kalıyor. Görülme sıklığı bakrmından cinsîyete nazaran garip tablo gözleniyor, Erişkinlik çağından Ilkin, kız ve erkeklerde apandisit oranı eşit olduğu görülüyor, 15-25 yas grubunda, erkeklerde apandisite 2 kat fazla rastlanıyor. 25 yaşından sonraki dönemde oran yeniden eşitleniyor.
Emareler
Karın ağrısı-sancısı, iştahsızlık ve kusma temel belirtilerdir. Bunların bir araya gelmesi tanıyı kolaylaştırır. Karın ağrısı-sancısı; apandisitin en mühim emaresidir. Çoğu zaman göbek çevresinde ya da mide üstünde başlar. Künt bir ağrıdır, azalma ve çoğalma izah edebilir, ama, hiçbir süre tamamen yok olmaz. Çoğu zaman 4-6 saat sürer (1-12 saat içinde değişiklik gösterebilir.) Bir süre sonra ağrı-sancı karın sağ alt bölgesine yerleşir. Bir takım hastalarda ağrı-sancı sağ alt kadranda başlar ve orada kalır Apendiksin değişik yerleşimlerine nazaran ağrı-sancı sırtta, sağ ya da sol kasıkta ya da mesane üstü ve makatta hissedilebilir.
İştahsızlık ;hastaların yüzde 90-95 inde ağrıdan bir süre önce görülen fakat önemsenmeyen bulgudur.
Bulantı ve kusma; mühim bir göstergedir. Hastaların yüzde 75'inde bulantı görülür. Çoğu zaman hasta bir şey yerse Kusar, midesi boşsa kusmaz.
Bu belirtilerin yanında, hastanın, kabızlık, ishal ve gaz çıkaramama benzer biçimde şikayetleri de olabilir. Fakat, bu tür durumlar tanı kıymeti taşımazlar.
Tanı
Mauyene bulguları, apendiksin, vücutta yerleştiği yere nazaran değişebiliyor. Patlama olup olmaması da bulguları etkiliyor. Vücut ısısı bir takım kişilerde düzgüsel kalmakla beraber bazılarında 37.5-38 dereceye geliyor. Hastanın, fazla hareket etmekten kaçınması ve öksürme zıplama benzer biçimde hallerde ağrılarının artması tanı bakımından ehemmiyet taşıyor. Apandisit emareleri, pek çok hastalığın emarelerine benzeiyor. Bundan dolayı bulguların değerlendirilmesi açısından hekimin deneyimi büyük ehemmiyet taşıyor.
Karın içi lenf bezleri iltihabı, mide ve bağırsak iltihabı, hanım hastalıkları, dış gebelik, mide ve onikiparmak bağırsağının delinmesi, idrar yolları iltihabı ve taşları, safra kesesi iltihabı, pankreas İltihabı ve bağırsak damarlarının tıkanması benzer biçimde rahatsızlıklarla apandisit aynı bulguları verebiliyor. Söz konusu fıtkların oluşma sebepleri içinde; şişmanlık, karında ameliyatta meydana getirilen kesinin şekli, kullanılan dikiş materyali ve yara iltihabı sayılabilir. Bununla birlikte hastanın yaşı, genel vücut zayıflığı, hastanın genel durumunun fena olması da fıtık oluşumunda etkili rol oynayabiliyor.
Tedavi
Bilhassa gençlik döneminde ortaya çıkan bu yaygın rahatsızlığın ilaçla tedavi imkanı bulunmuyor. Fakat, apandisit, tedavisi kolay hastalıklar içinde yer ediniyor. Kati tedavi, laparoskopik (kapalı) ya da açık appendektomi yöntemiyle apandisitin alınması.
Hastanın dikkat etmesi gerekenler
Apandisit tanısı konan ya da apandisit olabileceği fikredilen hastaların ağızdan beslenmemeleri, ağrı-sancı giderici almamaları gerekir.
Apandisit, 4 grupta toplanır. üç gruptaki vakalar;
Akut apandisit, perfore (patlamış) apandisit, patlamış ve iltihap yapmış apandisit, kati olarak ameliyatla tedavi edilmelidir. Dördüncü grup plastrone apandisittir. Kimi zaman karın içinde omentum ismi verilen bir yağ perdesi, apendiksi sarıyor ve iltihabın karın içine yayılmasını önler. Buna plastrone apandisit denir. Bu durumda hasta hastaneye yatırılır ve gözlem altına alınarak, antibiyotik tedavisine başlanır. Eğer şikayetler gerilerse hasta taburcu edilir ve 6-8 hafta sonrasında yeniden değerlendirip ve ameliyata alınır.
Ölüme niçin olabilir
Günümüzde apandisit ameliyatları en kolay opeÂrasyonlardan birisi sayılıyor. Fakat tedavisi bu aşama kolay olmasına karşın, dikkatsizlik edilmesi halinde. apandisit, tehlikeli bir hastalık oluveriyor. Zamanında ameliyat edilmediği süre İltihaplı apendiksin patlaması ölüme yol açabiliyor. Genç erişkinlerde yüzde 15-25, çocuklarda yüzde 50-85, yaşlılarda yüzde 60-90 içinde patlama ihtimali bulunmakta.
Bu maddedeki yazılar yalnızca bilgi verme amaçlıdır. Yazılanlar, hekim uyarısı ya da uzman önerisi değildir.
Prof. Dr. Hasan Taşçı ye Opr. Dr Cavit Hamzaoğlu, apandis ya da apendiks ile ilgili şu detayları veriyorlar. "Apendiks vermiformis uzun ince bir boru ya da solucan şeklinde averaj 9 santimetre uzunluğunda kör bir barsaktır. iki ila 25 santimetre içinde farklılık gösteren uzunlukta olabilir. Çocuklarda, yetişÂkinlerden daha uzundur. Normalde karnın sağ alt bölgesinde yer almakla beraber değişik konumlarda bulunabilir." Vücuttaki işlevi lam olarak bilinmeyen apendiks, bademcik benzer biçimde lenfoid doku bakımından varlıklı bir organ olarak tanımlanıyor.
Apandisit Oluşumu
Apandisit yüzde 90 oranda, apendiks lümeninin (kısaca apendiksin iç kısmının) dışkı ile tıkanmasından lanıyor. Sık görülen nedenlerden birisi de tenf dokularının şişmesidir. Türlü nedenlerle apendiksin içi tıkandığı süre, apenÂdiks lümeninde sıvı birikir, mikroplar çoğalmaya başlar ve iç tazyik artar. Basıncın artması ile apendiks şişmeye başlar ve giderek apendiks dokusunun kanlanması ve beslenmesi bozulur. Bir süre sonra nekroz (çürüme) ve patlama oluşur. İltihaplanmayı durdurmak mümkün değildir, bundan dolayı apandisit önlenemez; önlemek için herhangi bir metod ya da ilaç bulunmuyor.
Görülme sıklığı
Eldeki verllere nazaran, apandisit her yasta görülmekte beraber, en sık olarak genç erişkinlerde, 20-30 yaş grubunda ortaya geliyor. 60 yaşından büyüklerde yüzde 5-10 dolayında görülüyor, Çocuklarda en sık 6-10 yas grubunda görülen apandisjtin, 2 yaşından küçüklerde görülme oranı yüzde 2 dolayında kalıyor. Görülme sıklığı bakrmından cinsîyete nazaran garip tablo gözleniyor, Erişkinlik çağından Ilkin, kız ve erkeklerde apandisit oranı eşit olduğu görülüyor, 15-25 yas grubunda, erkeklerde apandisite 2 kat fazla rastlanıyor. 25 yaşından sonraki dönemde oran yeniden eşitleniyor.
Emareler
Karın ağrısı-sancısı, iştahsızlık ve kusma temel belirtilerdir. Bunların bir araya gelmesi tanıyı kolaylaştırır. Karın ağrısı-sancısı; apandisitin en mühim emaresidir. Çoğu zaman göbek çevresinde ya da mide üstünde başlar. Künt bir ağrıdır, azalma ve çoğalma izah edebilir, ama, hiçbir süre tamamen yok olmaz. Çoğu zaman 4-6 saat sürer (1-12 saat içinde değişiklik gösterebilir.) Bir süre sonra ağrı-sancı karın sağ alt bölgesine yerleşir. Bir takım hastalarda ağrı-sancı sağ alt kadranda başlar ve orada kalır Apendiksin değişik yerleşimlerine nazaran ağrı-sancı sırtta, sağ ya da sol kasıkta ya da mesane üstü ve makatta hissedilebilir.
İştahsızlık ;hastaların yüzde 90-95 inde ağrıdan bir süre önce görülen fakat önemsenmeyen bulgudur.
Bulantı ve kusma; mühim bir göstergedir. Hastaların yüzde 75'inde bulantı görülür. Çoğu zaman hasta bir şey yerse Kusar, midesi boşsa kusmaz.
Bu belirtilerin yanında, hastanın, kabızlık, ishal ve gaz çıkaramama benzer biçimde şikayetleri de olabilir. Fakat, bu tür durumlar tanı kıymeti taşımazlar.
Tanı
Mauyene bulguları, apendiksin, vücutta yerleştiği yere nazaran değişebiliyor. Patlama olup olmaması da bulguları etkiliyor. Vücut ısısı bir takım kişilerde düzgüsel kalmakla beraber bazılarında 37.5-38 dereceye geliyor. Hastanın, fazla hareket etmekten kaçınması ve öksürme zıplama benzer biçimde hallerde ağrılarının artması tanı bakımından ehemmiyet taşıyor. Apandisit emareleri, pek çok hastalığın emarelerine benzeiyor. Bundan dolayı bulguların değerlendirilmesi açısından hekimin deneyimi büyük ehemmiyet taşıyor.
Karın içi lenf bezleri iltihabı, mide ve bağırsak iltihabı, hanım hastalıkları, dış gebelik, mide ve onikiparmak bağırsağının delinmesi, idrar yolları iltihabı ve taşları, safra kesesi iltihabı, pankreas İltihabı ve bağırsak damarlarının tıkanması benzer biçimde rahatsızlıklarla apandisit aynı bulguları verebiliyor. Söz konusu fıtkların oluşma sebepleri içinde; şişmanlık, karında ameliyatta meydana getirilen kesinin şekli, kullanılan dikiş materyali ve yara iltihabı sayılabilir. Bununla birlikte hastanın yaşı, genel vücut zayıflığı, hastanın genel durumunun fena olması da fıtık oluşumunda etkili rol oynayabiliyor.
Tedavi
Bilhassa gençlik döneminde ortaya çıkan bu yaygın rahatsızlığın ilaçla tedavi imkanı bulunmuyor. Fakat, apandisit, tedavisi kolay hastalıklar içinde yer ediniyor. Kati tedavi, laparoskopik (kapalı) ya da açık appendektomi yöntemiyle apandisitin alınması.
Hastanın dikkat etmesi gerekenler
Apandisit tanısı konan ya da apandisit olabileceği fikredilen hastaların ağızdan beslenmemeleri, ağrı-sancı giderici almamaları gerekir.
Apandisit, 4 grupta toplanır. üç gruptaki vakalar;
Akut apandisit, perfore (patlamış) apandisit, patlamış ve iltihap yapmış apandisit, kati olarak ameliyatla tedavi edilmelidir. Dördüncü grup plastrone apandisittir. Kimi zaman karın içinde omentum ismi verilen bir yağ perdesi, apendiksi sarıyor ve iltihabın karın içine yayılmasını önler. Buna plastrone apandisit denir. Bu durumda hasta hastaneye yatırılır ve gözlem altına alınarak, antibiyotik tedavisine başlanır. Eğer şikayetler gerilerse hasta taburcu edilir ve 6-8 hafta sonrasında yeniden değerlendirip ve ameliyata alınır.
Ölüme niçin olabilir
Günümüzde apandisit ameliyatları en kolay opeÂrasyonlardan birisi sayılıyor. Fakat tedavisi bu aşama kolay olmasına karşın, dikkatsizlik edilmesi halinde. apandisit, tehlikeli bir hastalık oluveriyor. Zamanında ameliyat edilmediği süre İltihaplı apendiksin patlaması ölüme yol açabiliyor. Genç erişkinlerde yüzde 15-25, çocuklarda yüzde 50-85, yaşlılarda yüzde 60-90 içinde patlama ihtimali bulunmakta.
Ataksi (Sub-Akut Soysuzlaşma)
Apandisit tedavisi var mıdır? Iyi mi düzelebilir?
Akut Bronşit
APANDİSİT
Apandisit her yaşta görülebilmekle birlikte süt çocuklarında nadirdir. Sıklık 2-3 yaşlarından sonrasında giderek artar, sıklığı 14 yaşından küçüklerde 4/1000 olarak bildirilmektedir. Erkeklerde daha sık görülür.
Apandisite neden olan çoğu zaman organik ya da inorganik maddelerin appendiks kısmında birikimi sonucu oluşan dışkı tıkacı ile lümenin daralmasıdır. Barsak enfeksiyonları, yabancı cisim, kronik enfeksiyonlar ,tümörlerde apandisit sebepleri arasındadır.
Büyükçe çocuklarda apandisitin klasik bulguları , giderek karnın sağ tarafına doğru daha belirginleşen karın ağrısı-sancısı, bulantı, kusma ve hafifçe ateştir. Kimi zaman kabızlık ya da ishal olabilir.
Çocukta apandisit tanısı koymak zor olsa gerek. 5 yaşından ufak çocuklarda apandisit emareleri tipik değildir. Bununla birlikte acının yerini tam olarak söylemesi imkansız. Bununla birlikte karın ağrısı-sancısı pek çok nedenle ortaya çıkabilir. Çocuk karın ağrısından yakınma ediyorsa bir doktora gösterin.
Apandisit , akut ya da kronik olarak iki şekilde ortaya çıkar. Akut apandisit, acil olarak ameliyat edilmelidir. Kronik apandisit daha hafifçe emareler gösterir ve ameliyat daha sonraya bırakılır.
Akut Apandisit
Ufak çocukta az görülür . Çocuk ansızın karın ağrısından yakınma ederse, kusarsa, bir gündür kakasını yapmadıysa , rengi soluksa, ateşi 38-38.5 içinde ise , nabzı yüksekse doktora başvurulmalıdır.Çocuğun dik yürümediği, yatarken bacaklarını kendisine doğru çekmiş olduğu ve az hareket etmiş olduğu gözlenir.
Tabip karın muayenesi yaparak sağda bulunan apandisitin yerini bulur, ağrının yerini belirler.
Dikkat: Doktoru beklerken , çocuğa yiyecek, içecek ve özellikle ilaç vermeyin. Karnına sıcak su ya da soğuk poşet koymayın, bu tür durumlar emareleri gizleyebilir.
Emareler devamlı bu kadar açık olmayabilir, o süre hekim derhal cerraha başvurur.
Apandisitin bekletilmeden ameliyat edilmesi gerekir, yoksa apandisit (irin dolu bir torbadır) patlar ve peritonit denilen enfeksiyona neden olur.
Bu ufak bebeklerde sık görülür. Buna birdenbire peritonit denir. Ameliyat sonrası çocuk 8 günde hastaneden çıkar ve 2-3 hafta içinde düzgüsel hayata döner.
Kronik Apandisit
Sık sık karın ağrıları-sancıları ile belirgin olur. Bu durumda kusma ve ateş yoktur. Tabip muayene ile apandisit olup olmadığını belirler Büyük bölümü süre bu karın ağrılarının ruhsal sorun ile tekrarladığı görülür
Apandisit
Apandisin iltihaplanması.
Çok sık karşılaşılan bir hastalıktır. İki şekli vardır. Had apandisit ve daha seyrek görülen müzmin apandisit. Apandisit giderek sağ kalça çukuru içinde yerleşen karın ağrısı-sancısı, bulantı, kusma ve yüksek ateşle kendini belirgin eder. Bir zamanlar yüksek oranda ölüme neden olan apandisit antibiyotiklerin bulunmasıyla önemini yitirmiştir. En fazla 10-30 yaşları içinde görülür.
Morpa Genel Kültür Ansiklopedisi
Apandis hastalıkları için halk içinde malum en büyük emare karın ağrılarının sancılı ve ağır bir biçimde görülmesi olarak bilinir. Bu ağrı-sancı çoğu zaman göbek çevresinde görülür ve ağrı-sancı için midenin üst kısmı gösterilir. Ağrı-sancı sancılı bir biçimde geldiği için kimi zaman azalma olur, kimi zaman de ağrı-sancı çoğalarak artar. Fakat apandisit emareleri hiçbir süre yok olma göstermez.
Ataksi (Sub-Akut Soysuzlaşma)
Apandisit tedavisi var mıdır? Iyi mi düzelebilir?
Akut Bronşit
Kaynak:msxlabs.org
YORUMLAR