KONVERSİYON BOZUKLUĞU Konversiyon bozukluğu, çoğu zaman hareket, duyu ve nörovejetatif sistem organlarında, organik bir temele daya...
KONVERSİYON BOZUKLUĞU
Konversiyon bozukluğu, çoğu zaman hareket, duyu ve nörovejetatif sistem organlarında, organik bir temele dayanmayan işlev yitimi, azalması ya da çoğalması olarak tanımlanmaktadır. Konversiyon bozukluğunda tipik bir klinik görünüm yoktur. Emareler çok değişik olabilir ve bir kişide vakit içinde çok kılık değiştirebilir, ama en sık rastlanan emareler nüzul, körlük ve konuşamamadır. Emareleri alt taraftaki şekilde gruplandırabiliriz:
Nöbetlerle gelen psikomotor emareler: saraya çok benzeyen kasılma nöbetleri, kısa süreli bayılmalar, gülmeler, ağlamalar, kasılmalar, uyuşmalar. Saradan değişik olarak saraya çok benzeyen nöbetlerde dil ısırma, idrar kaçırma, şuur bozukluğu, düşerek kendini yaralama ve gece uykuda nöbet geçirme gözlenmez. Nöbet esnasında ve ara dönemlerde nörolojik muayene ve testlerde bir bozukluk yoktur.
Duyusal emareler: ağrılar-sancılar, duyu azalması, duyu yitimi (bedenin bir kısmını hissedememe), uyuşma-karıncalanmalar, sağırlık, körlük şeklindedir.
Hareket emareleri: yürüyememe, kasılmalar, kollarda güç azalması, inmeler (felçler), tikler, dil tutulması, ses çıkaramama. Güçsüzlük, paraliziler sık karşılaşılan motor belirtilerdir. Fizik muayenede beklenen nesnel işaretler çoğu zaman saptanmaz. Sendelemeler, çevreye çarpmalar ve sallanmalarla giden yürüyüş şekilleri gözlenebilir. Kişiler her an yere düşecek izlenimi vermelerine karşın nadiren düşer, düşse de kendilerini kollayarak düştüklerinde yaralanmazlar. Kişilerin kimi zaman kas zayıflığı varmışçasına ayakta duramadığı ya da yürüyemedikleri görülebilir.
Nörovejatif emareler: boğazda düğümlenme, kusmalar, öksürük, hıçkırık, hava yutma.
Bu tip bozukluk emareleri gösteren kişilerin yakınlarının en fazlaca sordukları sual, kişinin bu emareleri dikkatli olarak ortaya çıkarıp çıkarmadığıdır. Sonuçta bu duruma niçin olabilecek fizyolojik bir bulguya rastlanmamış olması kişiyi kimi zaman, yakınlarının yanında zor duruma düşürebilir. Oysa bu emareler dikkatli bir çabanın ürünü değildir.
Konversiyon semptomları erken çocukluktan 90'lı yaşlara kadar her yaşta görülebilmekte ise de 15-35 yaş içinde daha sık görülmektedir. Sıklığı toplumdan topluma ve sosyokültürel düzeylere nazaran değişmektedir. Gelişmiş garp toplumlarında konversiyon bozukluğu sıklığının azaldığı öne sürülmektedir. Türlü toplumlarda meydana getirilen çalışmalarda görülme sıklığının 100.000'de 15-300 içinde değişmiş olduğu belirlenmiştir. Psikiyatri polikliniklerinde görülme oranı Avrupada %1-3, gelişmekte olan ülkelerde ortalama %10 olarak bildirilmiştir. devletimizde bu oran türlü çalışmalarda %4.5-32 içinde değişmektedir. Değişik araştırma sonuçlarına nazaran hanımlarda erkeklere nazaran 2-10 kat daha çok görülmektedir.
Kırsal kesimden olma, alt sosyoekonomik koşullar ve az eğitim düzeyi, yetersiz iç görü ve az IQ ile konversiyon bozukluğu sıklığı çoğalmaktadır.
Konversiyon belirtilerinin kişinin içinde yaşamış olduğu cemiyet ve kültürden etkilendiği düşünülmektedir. Sözel ve duygusal ifadelerin kısıtlandığı durumlarda sözsüz bir haberleşme-iletişim aracı olmaktadırlar. Bu şekilde yasaklanmış his ve fikirler, mimikler ve davranışlarla, şu demek oluyor ki konversiyon emareleri olarak dışa vurulabilirler. Ruhsal yakınmaların önemsenmediği ya da zayıflık olarak nitelendirildiği toplumlarda, duyguların bedenselleştirilme olasılığı yükselmektedir.
İyi bir fizik ve nörolojik muayenenin yanınde ruhsal değerlendirme çok önemlidir. Konversiyon bozukluğu gösteren hastalarda, depresyon, ürkü bozukluğu, dissosiyatif bozukluk, kişilik bozukluğu ve obsesif kompulsif kişiliğin çoğunlukla beraber görüldüğü bildirilmiştir. Uygun çevresel koşullarda pek çok vakit telkin yöntemiyle, hatta kendiliğinden, emarelerde düzelme görülür. Hacı hocaya götürülerek iyileşen durumların pek çok aslen konversiyon bozukluğudur.
Depersonalizasyon Bozukluğu
Duygudurum Bozukluğu
Uyum Bozukluğu
Konversiyon Bozukluğu Nedir?
Konversiyon bozukluğu, şiddetli ruhsal stres sebebiyle ortaya çıkan nüzul ya da körlük benzer biçimde fizyolojik semptomların görüldüğü durumdur. Bu semptomlarda hiçbir fizyolojik etken mevcut değildir.
Niçin Oluşur?
Konversiyon bozukluğu çoğu zaman 10-35 yaşları arasındaki kişilerde görülür. Uzmanlar, bu semptomların ruhsal sorunların fizyolojik sorunlara dönüşmesi olarak açıklıyorlar. Konversiyon bozukluğu riskini artıran faktörler:
•Ruhsal olarak çok ıstırap çekmek
•Ailede bu hastalığın görüldüğü kişilerin olması
•Çocukken cinsel tacize uğramak
•Stresli bir ev ya da iş yaşamı
•Hanım olmak
•Fizyolojik semptomları olan kişilerle birarada bulunmak
Semptomları Nedir?
Konversiyon bozukluğu aniden ortaya çıkar.
â€¢İşitme kaybı, ya da sağırlık
•Konuşamamak
•Uyuşukluk
•Bir kolun ya da bacağın nüzul olması
•Ateş ya da bayılma
•Çok fazla titreme
•Yutma güçlüğü
•İkili görme ya da körlük
Bu hastalık çoğu zaman birden fazla hafta ya da birden fazla ay sürer. Bu süre süresince, kişinin çabalama yaşamı ve günlük aktiviteleri aksayabilir.
Teşhis
Belirttiğiniz semptomlar konversiyon bozukluğuna aitse, doktorunuz bu konuyu size bildirecektir. Bununla birlikte madde ve alkol bağımlılığı ile ilgili sorular yöneltecektir. Sıhhat problemlerinizi edinmek suretiyle bir takım testler yapılabilir. Doktorunuz, kullandığınız ilaçlarla semptomlar içinde bağlantı olup olmadığını edinmek suretiyle, kullandığnız ilaçları ya da ilaçların dozunu değiştirmenizi isteyebilir. Hemen aşağıdaki durumlarda konversiyon bozukluğu teşhisi konulabilir:
•Konversiyon bozukluğu semptomlarından herhangi birinin birdenbire bir biçimde ortaya çıkması
•Kısa sürede stresli bir vakayla karşılaşmış olmanız
•Semptomların ortaya çıkışında fizyolojik bir etkenin olmaması
Tedavi
Doktorun ve aile bireylerinin kişiye yardım olması ve itimat ortamının oluşması son aşama önemlidir. Semptomlar bir kaç haftada geçmezse, çoğu zaman psikoterapi en iyi tedavi yöntemi olmaktadır. Tedavi başarı göstermiş olduğunda, şahıs çoğu zaman uzun bir süre semptomlarla yine karşılaşmaz. Hatta semptomlar tekrar asla görülmeyebilir. Bir terapistle emek vermeye devam etmeniz, ileride semptomların yine ortaya çıkmasını önlemek suretiyle:
•Semptomları tetikleyen problemlerin çözümüne destek olacaktır.
•Histeriyle bağlantılı stres emarelerini erken dönemde tanımanızı elde edecektir.
Bununla birlikte hipnoz yöntemi ile konversiyon bozukluğu başarı göstermiş bir biçimde tedavi edilmektedir.
Ne Vakit Yardım Almalıyım?
Yardım almazsanız, bu vakalar tekrarlayabilir. Bu durumda maddi sıkıntılara ek olarak, aile bireylerinizden size sinirlenen kişiler çıkabilir. Bilhassa çocuklarda ve gençlerde, konversiyon semptomları okul hayatında başarısızlığa niçin olur.
Eğer semptomlar günlük yaşamınızı kararlı olarak etkiliyorsa, kesinlikle uzman bir doktordan yardım almanız gerekir. Tedavi ile genel olarak yaşam kalitenizde büyük bir farklılık meydana gelecektir.
Konversiyon bozukluğu, şiddetli ruhsal stres sebebiyle ortaya çıkan nüzul ya da körlük benzer biçimde fizyolojik semptomların görüldüğü durumdur. Bu semptomlarda hiçbir fizyolojik etken mevcut değildir.
Niçin Oluşur?
Konversiyon bozukluğu çoğu zaman 10-35 yaşları arasındaki kişilerde görülür. Uzmanlar, bu semptomların ruhsal sorunların fizyolojik sorunlara dönüşmesi olarak açıklıyorlar. Konversiyon bozukluğu riskini artıran faktörler:
•Ruhsal olarak çok ıstırap çekmek
•Ailede bu hastalığın görüldüğü kişilerin olması
•Çocukken cinsel tacize uğramak
•Stresli bir ev ya da iş yaşamı
•Hanım olmak
•Fizyolojik semptomları olan kişilerle birarada bulunmak
Semptomları Nedir?
Konversiyon bozukluğu aniden ortaya çıkar.
â€¢İşitme kaybı, ya da sağırlık
•Konuşamamak
•Uyuşukluk
•Bir kolun ya da bacağın nüzul olması
•Ateş ya da bayılma
•Çok fazla titreme
•Yutma güçlüğü
•İkili görme ya da körlük
Bu hastalık çoğu zaman birden fazla hafta ya da birden fazla ay sürer. Bu süre süresince, kişinin çabalama yaşamı ve günlük aktiviteleri aksayabilir.
Teşhis
Belirttiğiniz semptomlar konversiyon bozukluğuna aitse, doktorunuz bu konuyu size bildirecektir. Bununla birlikte madde ve alkol bağımlılığı ile ilgili sorular yöneltecektir. Sıhhat problemlerinizi edinmek suretiyle bir takım testler yapılabilir. Doktorunuz, kullandığınız ilaçlarla semptomlar içinde bağlantı olup olmadığını edinmek suretiyle, kullandığnız ilaçları ya da ilaçların dozunu değiştirmenizi isteyebilir. Hemen aşağıdaki durumlarda konversiyon bozukluğu teşhisi konulabilir:
•Konversiyon bozukluğu semptomlarından herhangi birinin birdenbire bir biçimde ortaya çıkması
•Kısa sürede stresli bir vakayla karşılaşmış olmanız
•Semptomların ortaya çıkışında fizyolojik bir etkenin olmaması
Tedavi
Doktorun ve aile bireylerinin kişiye yardım olması ve itimat ortamının oluşması son aşama önemlidir. Semptomlar bir kaç haftada geçmezse, çoğu zaman psikoterapi en iyi tedavi yöntemi olmaktadır. Tedavi başarı göstermiş olduğunda, şahıs çoğu zaman uzun bir süre semptomlarla yine karşılaşmaz. Hatta semptomlar tekrar asla görülmeyebilir. Bir terapistle emek vermeye devam etmeniz, ileride semptomların yine ortaya çıkmasını önlemek suretiyle:
•Semptomları tetikleyen problemlerin çözümüne destek olacaktır.
•Histeriyle bağlantılı stres emarelerini erken dönemde tanımanızı elde edecektir.
Bununla birlikte hipnoz yöntemi ile konversiyon bozukluğu başarı göstermiş bir biçimde tedavi edilmektedir.
Ne Vakit Yardım Almalıyım?
Yardım almazsanız, bu vakalar tekrarlayabilir. Bu durumda maddi sıkıntılara ek olarak, aile bireylerinizden size sinirlenen kişiler çıkabilir. Bilhassa çocuklarda ve gençlerde, konversiyon semptomları okul hayatında başarısızlığa niçin olur.
Eğer semptomlar günlük yaşamınızı kararlı olarak etkiliyorsa, kesinlikle uzman bir doktordan yardım almanız gerekir. Tedavi ile genel olarak yaşam kalitenizde büyük bir farklılık meydana gelecektir.
Kaynak:msxlabs.org
YORUMLAR