Septum Deviasyonu (Burun Eğriliği) .Org Bu maddedeki yazılar yalnızca bilgi verme amaçlıdır. Yazılanlar, hekim uyarısı ya da öner...
Septum Deviasyonu (Burun Eğriliği)
.Org
Septum nedir?
Septum, burnu içeride normalde iki eşit bölüme bölen bir duvardır. Önde kıkırdak ve arkada da ince bir kemik parçasından oluşur ve üstü deriye çok benzeyen mukoza olarak adlandırılan bir örtü ile kaplıdır. Burun boşluğunun her iki tarafında ise konka ismi verilen, burun salgılarını elde eden ve burun fizyolojisinin devamı için lüzumlu olan etler bulunmaktadır. Bu organlar her iki yanda üçer tane olmak suretiyle 6 adettir. Bir takım kişilerde daha çok da olabilir.
Düzgüsel burunda septum orta hatta ve konkalar düzgüsel büyüklüktedir. Septum deviasyonu varlığında hava geçişi daralır ve konkalarda büyümeler oluşur
Septum deviasyonu nedir?
Basitçe eğri duran septum denilebilir. Septumun tamamı ya da bir parçası orta hatta değildir ve eğri olduğu tarafta burun hava geçişini daraltır. Çoğu zaman doğum esnasında ya da bir süre sonra olan darbelere bağlıdır. Deviasyon ne kadar fazlaysa burun tıkanıklığı da o denli fazla olmaktadır. Tıkalı olmayan taraftan nefes alınabildiği için hastalar çoğu zaman bunun farkına varmazlar. Fakat süre içinde düzgüsel tarafta tepki olarak ödem ve et büyümeleri (konka hipertrofileri) oluşur ve burun tıkanıklığı belirgin hale gelir.
Septum deviasyonu başka nelere neden olur?
Akciğerler için lüzumlu hava kesinlikle burundan geçmelidir. Bu geçiş esnasında hava ısıtma, nemlendirme ve temizlenme şeklinde işlemlere tutularak akciğerlere uygun hale getirilir Deviye septum sonucu burundan hava geçişi azalır. Ağızdan alınan işlenmemiş hava üst solunum sistemi ve akciğerlerde problemlere yol açabilir. Deviasyon ve hipertrofiler sebebiyle hava geçişinin bozulması bununla beraber düzgüsel burun salgılarının da hareketini bozarak bunların daha koyu bir hale gelmesine niçin olur. Hasta bu durumu geniz akıntısı olarak algılar. Bu salgıların koyulaşması ve özelliklerini kaybetmesi sonucu hastalık daha da artarak sinüzit ve polipler şeklinde hastalıkların oluşması kolaylaşır.
Bir başka mesele da burunda bulunan koku alma bölgesinin tıkanmasıyla koku moleküllerinin bu mıntıkaya ulaşamaması sonucu koku almanın azalmasıdır.
Iyi mi halledilebilir?
Uygulanacak tek tedavi bu eğriliğin bir ameliyatla düzeltilmesidir. Septoplasti ismi verilen bu cerrahi teknikte mukozaya zarar vermeden eğri olan septum bölgeleri kıkırdak desteği korunarak düzeltilir. Bir takım cerrahlar tarafınca uygulanan tekniklerde ise septum kıkırdaklarının tamamen çıkartılması sonucu burun sırtında düşmeler ve biçim bozuklukları görülmektedir.
Bu yöntemde tüm işlemler burun içinden yapılır ve dışarıda herhangi bir kesik izi görülmez. Anestezi lokal ya da genel olabilir. Donanımlı ameliyathanelerde uygulanan genel anestezinin riski şimdiki olanaklarımızla oldukça düşüktür. Ameliyat sonrası buruna yerleştirilen burun tamponları çoğu zaman 1-2 gün tutulmaktadır. Günümüzde kullanılan tamponlar burnu zedelemeyen ve biriken kanları emen yumuşak özelliktedir. Uygulanması ve çıkartılması ağrıya niçin olmaz.
İyileşme ne kadar sürer?
Yüzde herhangi bir şişme ya da morarma görülmez. Hasta çoğu zaman aynı gün evine yollanır. Ertesi gün her türlü faaliyetini yapabilir ve birden fazla gün içinde işine dönebilir. Fakat tam olarak burun dokularının iyileşmesi 2 haftayı bulmaktadır.
Konka hipertrofisi nedir?
Burun içinde her iki tarafta yanlarda bulunan konkalar (alt, orta, üst konkalar) burun fizyolojisinde mühim rollere haizdir. Fakat bir takım durumlarda reaksiyoner olarak büyüyebilirler (hipertrofi). Böylelikle burun tıkanıklığına niçin olurlar. Aslına bakarsak burnun bir boru şeklinde tamamen açık olması istenilen bir vaziyet değildir. Solunan hava bu konkalara çarparak lüzumlu işlemlerden geçirilmelidir (ısıtma, nemlendirme, temizlenme şeklinde). Bundan dolayı bu konkaların tamamen çıkartılarak burun hava geçişinin açılması ilk başlarda hastaya yararlı ve rahatlatıcı şeklinde görülürse de zaman içinde burun fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olarak hastanın şikayetleri daha çok artar ve tedavisi olanaksız bir hale gelir. Bu konkaların ilaç kullanılarak ve bilhassa piyasada halk tarafınca iyi malum burun damlaları kullanılarak küçültülmeye çalışılması ileride yakınmaların daha da artmasına niçin olur. Rinitis medikamentosa ismi verilen bu durumda tedavi başlangıcında söz konusu ilaçların ilk olarak kesilmesi gerekir.
Tedavisi
Ilk olarak konka hipertrofisinin sebebi anlaşılmalıdır. Bir alerji varlığında uygun tedavi başlanmalıdır. İlaç tedavisine cevap alınamayan durumlarda bir takım cerrahi uygulamalar yapılmaktadır. Bir sürü hekimin başvurduğu total konka rezeksiyonu (kesilip çıkartılması) tercih edilen bir yöntem değildir. Fakat fonksiyon yitirilmesine yol açmayan kısmi çıkartmalar yapılabilir. Konka hipertrofisi tedavisinde son kullandığımız yöntem radyofrekansla küçültme ameliyatıdır. Bu yöntemde radyo dalgaları veren bir cihazla konkaların içine girilerek dokuyu bozmadan kafi küçültme sağlanır. Bu girişim lokal anestezi altında kolaylıkla yapılır ve ameliyat sonrası kanama nadir olduğundan bir tampon da konulmaz.
.Org
Bu maddedeki yazılar yalnızca bilgi verme amaçlıdır. Yazılanlar, hekim uyarısı ya da önerisi değildir.Daha ayrıntılı ve kati bilgiler için K.B.B. uzmanına müracaat ediniz
Septum nedir?
Septum, burnu içeride normalde iki eşit bölüme bölen bir duvardır. Önde kıkırdak ve arkada da ince bir kemik parçasından oluşur ve üstü deriye çok benzeyen mukoza olarak adlandırılan bir örtü ile kaplıdır. Burun boşluğunun her iki tarafında ise konka ismi verilen, burun salgılarını elde eden ve burun fizyolojisinin devamı için lüzumlu olan etler bulunmaktadır. Bu organlar her iki yanda üçer tane olmak suretiyle 6 adettir. Bir takım kişilerde daha çok da olabilir.
Düzgüsel burunda septum orta hatta ve konkalar düzgüsel büyüklüktedir. Septum deviasyonu varlığında hava geçişi daralır ve konkalarda büyümeler oluşur
Septum deviasyonu nedir?
Basitçe eğri duran septum denilebilir. Septumun tamamı ya da bir parçası orta hatta değildir ve eğri olduğu tarafta burun hava geçişini daraltır. Çoğu zaman doğum esnasında ya da bir süre sonra olan darbelere bağlıdır. Deviasyon ne kadar fazlaysa burun tıkanıklığı da o denli fazla olmaktadır. Tıkalı olmayan taraftan nefes alınabildiği için hastalar çoğu zaman bunun farkına varmazlar. Fakat süre içinde düzgüsel tarafta tepki olarak ödem ve et büyümeleri (konka hipertrofileri) oluşur ve burun tıkanıklığı belirgin hale gelir.
Septum deviasyonu başka nelere neden olur?
Akciğerler için lüzumlu hava kesinlikle burundan geçmelidir. Bu geçiş esnasında hava ısıtma, nemlendirme ve temizlenme şeklinde işlemlere tutularak akciğerlere uygun hale getirilir Deviye septum sonucu burundan hava geçişi azalır. Ağızdan alınan işlenmemiş hava üst solunum sistemi ve akciğerlerde problemlere yol açabilir. Deviasyon ve hipertrofiler sebebiyle hava geçişinin bozulması bununla beraber düzgüsel burun salgılarının da hareketini bozarak bunların daha koyu bir hale gelmesine niçin olur. Hasta bu durumu geniz akıntısı olarak algılar. Bu salgıların koyulaşması ve özelliklerini kaybetmesi sonucu hastalık daha da artarak sinüzit ve polipler şeklinde hastalıkların oluşması kolaylaşır.
Bir başka mesele da burunda bulunan koku alma bölgesinin tıkanmasıyla koku moleküllerinin bu mıntıkaya ulaşamaması sonucu koku almanın azalmasıdır.
Iyi mi halledilebilir?
Uygulanacak tek tedavi bu eğriliğin bir ameliyatla düzeltilmesidir. Septoplasti ismi verilen bu cerrahi teknikte mukozaya zarar vermeden eğri olan septum bölgeleri kıkırdak desteği korunarak düzeltilir. Bir takım cerrahlar tarafınca uygulanan tekniklerde ise septum kıkırdaklarının tamamen çıkartılması sonucu burun sırtında düşmeler ve biçim bozuklukları görülmektedir.
Bu yöntemde tüm işlemler burun içinden yapılır ve dışarıda herhangi bir kesik izi görülmez. Anestezi lokal ya da genel olabilir. Donanımlı ameliyathanelerde uygulanan genel anestezinin riski şimdiki olanaklarımızla oldukça düşüktür. Ameliyat sonrası buruna yerleştirilen burun tamponları çoğu zaman 1-2 gün tutulmaktadır. Günümüzde kullanılan tamponlar burnu zedelemeyen ve biriken kanları emen yumuşak özelliktedir. Uygulanması ve çıkartılması ağrıya niçin olmaz.
İyileşme ne kadar sürer?
Yüzde herhangi bir şişme ya da morarma görülmez. Hasta çoğu zaman aynı gün evine yollanır. Ertesi gün her türlü faaliyetini yapabilir ve birden fazla gün içinde işine dönebilir. Fakat tam olarak burun dokularının iyileşmesi 2 haftayı bulmaktadır.
Konka hipertrofisi nedir?
Burun içinde her iki tarafta yanlarda bulunan konkalar (alt, orta, üst konkalar) burun fizyolojisinde mühim rollere haizdir. Fakat bir takım durumlarda reaksiyoner olarak büyüyebilirler (hipertrofi). Böylelikle burun tıkanıklığına niçin olurlar. Aslına bakarsak burnun bir boru şeklinde tamamen açık olması istenilen bir vaziyet değildir. Solunan hava bu konkalara çarparak lüzumlu işlemlerden geçirilmelidir (ısıtma, nemlendirme, temizlenme şeklinde). Bundan dolayı bu konkaların tamamen çıkartılarak burun hava geçişinin açılması ilk başlarda hastaya yararlı ve rahatlatıcı şeklinde görülürse de zaman içinde burun fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olarak hastanın şikayetleri daha çok artar ve tedavisi olanaksız bir hale gelir. Bu konkaların ilaç kullanılarak ve bilhassa piyasada halk tarafınca iyi malum burun damlaları kullanılarak küçültülmeye çalışılması ileride yakınmaların daha da artmasına niçin olur. Rinitis medikamentosa ismi verilen bu durumda tedavi başlangıcında söz konusu ilaçların ilk olarak kesilmesi gerekir.
Tedavisi
Ilk olarak konka hipertrofisinin sebebi anlaşılmalıdır. Bir alerji varlığında uygun tedavi başlanmalıdır. İlaç tedavisine cevap alınamayan durumlarda bir takım cerrahi uygulamalar yapılmaktadır. Bir sürü hekimin başvurduğu total konka rezeksiyonu (kesilip çıkartılması) tercih edilen bir yöntem değildir. Fakat fonksiyon yitirilmesine yol açmayan kısmi çıkartmalar yapılabilir. Konka hipertrofisi tedavisinde son kullandığımız yöntem radyofrekansla küçültme ameliyatıdır. Bu yöntemde radyo dalgaları veren bir cihazla konkaların içine girilerek dokuyu bozmadan kafi küçültme sağlanır. Bu girişim lokal anestezi altında kolaylıkla yapılır ve ameliyat sonrası kanama nadir olduğundan bir tampon da konulmaz.
Septum deviasyon ameliyatı sonrası iyileşme süreci ne kadar sürer?
Burun Polipleri
Omurganın Yana Doğru Eğriliği (Skolyoz)
Kaynak:msxlabs.org
YORUMLAR