Parafili

Freud'a bakılırsa, yetişkinlikte görülen cinsel davranış sapmaları, çocuğun Oidipal dönemde karşılaşmış olduğu sorunlarla da yak...

Freud'a bakılırsa, yetişkinlikte görülen cinsel davranış sapmaları, çocuğun Oidipal dönemde karşılaşmış olduğu sorunlarla da yakından alakalıdır. Cinsel Davranış Sapmalarının, kısaca Parafili'nin, bir sürü psikolog ya da psikiyatriste bakılırsa değişik sebepleri ve kökenleri vardır. Freud'a bakılırsa erken çocukluklarında cinsellikte ortaya çıkan bir takım problemler, yetişkinlik döneminde kendini göstererek o yıllara doğru bir gerilemeye neden olur ve bu şekilde sapmalar görülür. Kimi psikologlara bakılırsa ise, bireyselliklerine kavuşamamış ve otoriter anne imgesinden kurtulamamış kişiler, kimliklerini sürdürememe korkusunu yenmek ve kafalarındaki imgelere karşı bir zafer kazanmak için, bir ilaçmışçasına bu sapmalara yönelirler. Cinsel sapmalar içinde Sadizim ve Mazoşizm de yer alır.


Araştırmalarda, kadının mazoşizme; adamın ise sadizime daha yatkın olduğu ortaya çıkmıştır. Freud da, sadist davranışların kökenini aslen mazoşist eğilimlerden almış olduğu sonucuna ulaşmıştır. Doğrusu bir başka kişiye ıstırap vermekten dolayı yaşanmış olan haz ve doyum, aslen ıstırap çeken o kişiyle özdeşleşme ve mazoşist isteklerin o kişiye yansıtılıp onunla özdeşleşilmesi sonucu yaşanır. Psikolog Gabbard'a bakılırsa ise kurulan sadist düşlerin temelinde, çocuklukta kendilerine yönelen cinsel ve bedensel saldırıları tersine çevirme ve intikam alma, denetim kurma duygusunu tatma isteği vardır.

Mazoşizm ve Sadizimin yanında, teşhircilik, röntgencilik, fetişizm benzer biçimde davranışlar da cinsel sapmalar içinde yer alır. Aslen Parafili'ler iki ana gruba ayrılır. Bunlardan biride birisi, cinsel davranış seçimindeki anormalliklere bakılırsa sınıflandırılmıştır:


Frotterizm: Halk içinde “fortçuluk†olarak adlandırılan “sürtünmecilik†hastalığıdır.


Koprofili: Dışkıdan cinsel haz alma.


Skatoloji: Cinsel ima taşıyan konuşma şekilleri ile cinsel haz alma şartları.


Sadizm ve Mazoşizm: Üzüntü çekmekten ya da ıstırap vermekten cinsel haz alma.


Röntgencilik: Bir başkasını çıplak ya da cinsel ilişki esnasında izleyerek cinsel haz alma şartları.


Asiksifili: Bir başkası tarafınca boğulma eylemi esnasında cinsel haz alma şartları.


Teşhircilik: Başkalarına cinsel organını onların rızası olmadan göstererek bundan cinsel haz alma şartları.


İkinci grupta ise cinsel obje seçimindeki anormallikler yer alır:


Fetişizm: Cinsel bölge olmayan, belli başlı bir objeden yoğun bir şekilde cinsel haz alma şartları.


Transvestizm: Kişide biseksüelite ya da homoseksüelite olmadığı halde, hanım elbiseleri giyerek cinsel haz alma şartları.


Pedofili: Bebeklere ve ufaklıklara cinsel yönden ilgi duyma şartları.


Zoofili: Hayvanlara karşı cinsel talep duyma şartları.


Nekrofili: Ölü insanlara karşı cinsel talep duyma durumudur.


ABD Psikiyatri Derneği, cinsel davranış sapmalarının kıstaslarını son yıllarda oldukça sınırlamıştır çünkü cinsel tercihlerin yargılayıcısı olmaktan haklı olarak kaçınmaktadır. Bir davranışın cinsel davranış bozukluğu olarak nitelendirilebilmesi için,


- İnsan olmayan objelerin kullanılması,


- Kişinin cinsel partnerine ya da kendisine ağırbaşlı mealde ıstırap vermesi,


- Partnerini ya da kendisini aşağılayıcı davranışlarda bulunması,


- Cinsel davranışların; ufaklıklara, insan ya da diri olmayanlara, ya da rızası olmayan yetişkinlere yöneltilmesi kıstasları ele alınmaktadır.


Tüm bu Parafililer, gene Freudyen bir nazar açısıyla, Oidipal dönemdeki kimi işleyiş bozuklukları ya da çocuklukta yaşanmış olan kimi tatsız vakalarla, ya da kimi psikologlar ve psikiyatrlar tarafınca “yok olma tehlikesiyle karşılaşılan ya da bir anne-baba modeli altında ezilen kimliği kanıtlama etme çabasının yansımasıâ€; ya da “şiddet hislerinin cinsel şekle bürünmesi†şeklinde açıklansa da Parafili vakalarına hemen hemen kati açıklamalar getirilebilmiş değildir.

302.70 Başka Türlü Adlandırılmayan Cinsel İşlev Bozukluğu

Bu kategori, herhangi özgül bir Cinsel İşlev Bozukluğu için tanı ölçütlerini karşılamayan Cinsel İşlev Bozukluklarını kapsar. Örnekleri içinde şunlar vardır.

1. Başka koşullarda düzgüsel bir uyarılma ve orgazm olmasına rağmen öznel erotik duyguların olmaması (ya da mühim seviyede azalması)

2. Klinisyenin bir Cinsel İşlev Bozukluğu olduğu kanısına vardığı ama bunun primer mi, genel tıbbi bir duruma mı bağlı bulunduğunu, yoksa madde kullanımının mı buna yol açtığını belirleyemediği durumlar.

Parafililer

302.4 Egzibisyonizm (Teşhircilik, Göstermecilik)

A. Minimum 6 aylık bir süre süresince, kişinin genital organlarını, bu konuyu beklemeyen bir yabancıya göstermesi ile ilgili yoğun, cinsel yönden uyarıcı fantezilerinin, cinsel dürtülerinin ya da davranışlarının yineleyici bir şekilde ortaya çıkması.

B. Bu fanteziler, cinsel dürtüler ya da davranışlar, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

302.81 Fetişizm

A. Minimum 6 aylık bir süre süresince, kişinin diri olmayan nesneleri kullanmakla ilgili (örn. hanım iç çamaşırları) yoğun, cinsel yönden uyarıcı fantezilerinin, cinsel dürtülerinin ya da davranışlarının yineleyici bir şekilde ortaya çıkması.

B. Bu fanteziler, cinsel dürtüler ya da davranışlar, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

C. Bu tapıncak nesneleri aykırı-giyimde kullanılan hanım giysileri (transvestik fetişizmde olduğu benzer biçimde) ya da taktil genital uyarı sağlamak amacıyla tasarlanmış araçlarla (örn. bir vibratör) sınırı olan değildir.

302.89 Frotörizm (Sürtünmecilik)

A. Minimum 6 aylık bir süre süresince, kişinin rızası olmayan bir kişiye dokunması ve sürtünmesi ile ilgili yoğun, cinsel yönden uyarıcı fantezilerinin, cinsel dürtülerinin ya da davranışlarının yineleyici bir şekilde ortaya çıkması.

B. Bu fanteziler, cinsel dürtüler ya da davranışlar klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, meslek alanlarında ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

302.2 Pedofili

A. Minimum 6 aylık bir süre süresince, kişinin erişkinlik dönemine girmemiş bir çocukla ya da çocuklarla (çoğu zaman 13 yaşlarında ya da altında olanlarla) cinsel etkinlikte bulunmak ile ilgili yoğun, cinsel yönden uyarıcı fantezilerinin, cinsel dürtülerinin ya da davranışlarının yineleyici bir şekilde ortaya çıkması.

B. Bu fanteziler, cinsel dürtüler ya da davranışlar klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

C. Bu şahıs minimum 16 yaşındadır ve A Tanı Ölçütündeki çocuk ya da çocuklardan minimum 5 yaş daha büyüktür.

Not: 12-13 yaşlarında birisi ile cinsel ilişki sürdüren geç erişkinlik dönemindeki bir kişiyi buraya katmayınız.

Var ise emareniz:

Cinsel Yönden Erkeklere İlgi Duyan

Cinsel Yönden Bayanlara İlgi Duyan

Cinsel Yönden Her İki Cinse de İlgi Duyan

Var ise emareniz:

Ensestle Sınırı olan İse

Tipini Emareniz:

Tek Eğilimli Tip (yalnız ufaklıklara ilgi duyan)

Tek Eğilimli Olmayan Tip

302.83 Cinsel Mazoşizm

A. Minimum 6 aylık bir süre süresince, kişinin hakaret edilme, dövülme, bağlanma ya da başka bir şekilde ıstırap çekme eylemi (taklidi değildir gerçeği) ile ilgili yoğun, cinsel yönden uyarıcı fantezilerinin, cinsel dürtülerinin ya da davranışlarının yineleyici bir şekilde ortaya çıkması.

B. Bu fanteziler, cinsel dürtüler ya da davranışlar klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

302.84 Cinsel Sadizm

A. Minimum 6 aylık bir süre süresince, kişinin, başka birinin ruhsal ya da fizyolojik olarak ıstırap çekmesi (hakaret etme de içinde olmak suretiyle) eylemi (taklidi değildir gerçeği) ile ilgili yoğun, cinsel yönden uyarıcı fantezilerinin, cinsel dürtülerinin ya da davranışlarının yineleyici bir şekilde ortaya çıkması.

B. Bu fanteziler, cinsel dürtüler ya da davranışlar kilinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

302.3 Transvestik Fetişizm

A. Minimum 6 aylık bir süre süresince, heteroseksüel bir erkekte, aykırı giyim ile ilgili yoğun, cinsel yönden uyarıcı fantezilerin, cinsel dürtülerin ya da davranışların yineleyici bir şekilde ortaya çıkması.

B. Bu fanteziler, cinsel dürtüler ya da davranışlar klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

Var ise emareniz:

Cinsel Kimlik Disforisi İle Giden: Kişinin cinsel görevi ya da kimliği ile ilgili devamlı bir rahatsızlığı var ise

302.82 Voyörizm (Gözetlemecilik)

A. Minimum 6 aylık bir süre süresince, kişinin bu konuyu beklemeyen bir kişiyi çıplakken, soyunurken ya da cinsel etkinlikte bulunurken gözetleme eylemi ile ilgili yoğun, cinsel yönden uyarıcı fantezilerinin, cinsel dürtülerinin ya da davranışlarının yineleyici bir şekilde ortaya çıkması

B. Bu fanteziler, cinsel dürtüler ya da davranışlar klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

302.9 Başka Türlü Adlandırılamayan Parafili

Bu katagori, herhangi özgül katagorilerden birinin tanı ölçütlerini karşılamayan Parafilileri kodlamak içindir. Bir tek bunlarla sınırı olan kalmamak suretiyle örnekleri içinde telefon skatolojisi (açık saçık telefon konuşmaları), nekrofili (cesetler), parsiyalizm (yalnız vücudun belli başlı bir kısımı üstünde odaklaşma), zoofili (hayvanlar), koprofili (feçes), klizmafili (enema) ve ürofili (idrar) sayılabilir.

Cinsel Kimlik Bozuklukları

Cinsel Kimlik Bozukluğu

A. Karşı cinsiyetle kuvvetli ve devamlı bir özdeşim kurma (yalnız, başka cinsiyette olmanın getireceği sanılan kültürel üstünlükler için bir talep duyma olarak değildir).

Çocuklarda bu bozukluk aşağıdakilerden dördü (ya da daha fazlası) ile kendini gösterir.

(1) başka cinsiyette olma isteğini ya da ısrarını yineleyici bir şekilde dile getirme

(2) adam evlatların aykırı giyimi yeğlemesi ya da kadınsı giyim kuşamı yansılamak etmesi; kız evlatlarının yalnız kalıplaşmış alışılagelen erkeksi giysiler giyme mevzusunda ısrarcı olması

(3) İmgesel oyunlarda kuvvetli bir şekilde ve devamlı olarak karşı cinsin rollerini oynamayı yeğleme ya da devamlı olarak başka cinsiyette olma fantezileri taşıma

(4) Karşı cinsin alışılagelmiş oyunlarına ve eğlencelerine katılma mevzusunda yoğun bir talep duyma

(5) Bilhassa karşı cinsten oyun arkadaşları seçme

Gençlerde ve erişkinlerde bu bozukluk başka cinsiyette olma isteğini dile getirme, çoğunlukla kendini başka cinsiyetteymiş benzer biçimde gösterme, başka cinsiyetteymiş benzer biçimde yaşamayı ya da davranılmayı isteme ya da başka cinsiyete özgü hislerinin ve tepkilerinin olduğuna ilişkin bir inanç taşıma benzer biçimde semptomlarla kendini gösterir.

B. Cinsiyetine ilişkin devamlı bir hastalık duyma ya da cinsiyetinin gerektirdiği cinsel rol için uygun olmadığı duyumunun olması.

Çocuklarda bu bozukluk aşağıdakilerden herhangi birisi ile kendini gösterir: Adam çocuklarında, penis ya da testislerinin iğrenç bulunduğunu, ileride yok olacaklarını ya da bir penis sahibi olmamanın daha iyi olacağını öne sürme, kuralsız kaba saba oyunlardan tiksinme ya da erkeklere özgü oyuncakları, oyunları ve faaliyetleri reddetme; kız çocuklarında oturarak idrar yapmayı reddetme, penisinin bulunduğunu ya da ileride bir penisinin olacağını ileri sürme, göğüslerinin büyümesini ya da menstrüasyon görmeyi istememe üstünde durma ya da olağan kadınsı giysilere karşı ileri derecede tiksinti duyma.

Gençlerde ve erişkinlerde bu bozukluk primer ve sekonder cinsiyet özelliklerinden kurtulma üstüne kafa yorma (örn. başka cinsiyeti yansılamak etmek için cinsiyet özelliklerini fizyolojik olarak değişiklik yapmak suretiyle hormon, cerrahi ya da başka tür bir girişim uygulanmasını isteme) ya da yanlış cinsiyette doğduğuna ilişkin bir inanç taşıma benzer biçimde semptomlarla kendini gösterir.

C. Bu bozukluk fizyolojik bir interseks şartları ile beraber gitmemektedir.

D. Bu bozukluk, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da mühim başka işlevsellik alanlarında bozulmaya niçin olur.

O sıradaki yaşına bakılırsa kodlayınız:

302.6 Çocuklarda Cinsel Kimlik Bozukluğu

302.85 Gençlerde ya da Erişkinlerde Cinsel Kimlik Bozukluğu

Var ise emareniz (cinsel yönden olgun bireylerde):

Cinsel Yönden Erkeklere İlgi Duyan

Cinsel Yönden Bayanlara İlgi Duyan

Cinsel Yönden Her İki Cinse de İlgi Duyan

Cinsel Yönden Her İki Cinse de İlgi Duymayan

302.6 Başka Türlü Adlandırılamayan Cinsel Kimlik Bozukluğu

Bu kategori, özgül bir Cinsel Kimlik Bozukluğu olarak sınıflandırılamayan Cinsel Kimlik Bozukluklarını kodlamak içindir. Örnekleri içinde şunlar vardır:

1. İnterseks durumları (örn. antrojen duyarsızlık sendromu ya da konjenital adrenal hiperplazi) ve birlikte rol alan cinsel disfori

2. Gelip geçici, stresle ilişkili aykırı giyim davranışı

3. Başka cinsiyetin cinsiyet özelliklerini kazanma isteğini taşımaksızın devamlı olarak kastrasyon ya da penektomi üstüne kafa yorma

302.9 Başka Türlü Adlandırılamayan Cinsel Bozukluk

Bu kategori, herhangi özgül bir Cinsel Bozukluk için tanı ölçütlerini karşılamayan, ne bir Cinsel İşlev Bozukluğu, ne de bir Parafili olmayan bir cinsel bozukluğu kodlamak içindir. Örnekleri içinde şunlar vardır:

1. Erkeksilik ya da kadınsılıkla ilgili kendi koyduğu ölçülere bakılırsa cinsel başarının ya da başka özelliklerinin belirgin olarak yetersiz olduğu duygusunu taşıma

2. Kişinin, yalnız kullanılacak şeylermiş benzer biçimde düşündüğü, biribiri peşisıra gelen sevgililerini kapsayan yineleyici cinsel ilişki şekli hakkında sorun duyması

3. Cinsel yönelimi hakkında devamlı ve belirgin bir sorun duyma

Parafili cinsel sapkınlıklar diyebileceğimiz olağandışı nesne ya da cinsel aktivitelerin şahıs için çekici gelmesi ile ilgili bir bozukluktur. Kelime anlamı olarak çekici bulunan (philia) nesnelerde bir sapma (para) olması durumudur.


Başka bozukluklarda olduğu benzer biçimde parafililerde de tanı koymak için temel koşul bu durumun uzun sürmesi ve kişinin gündelik yaşantısında sorun yaratmasıdır. Bununla birlikte kişinin bundan dolayı toplumsal ilişkilerinin etkileniyor olması ve mesele yaşıyor olması gerekmektedir. Herhangi bir insanda bir takım fantaziler olabilir, cinsel organını bir başkalarına göstermek ya da soyunan birisini gözetlemek benzer biçimde. Doğal olarak bu kişilerde bu fantaziler çok yoğun değilse ve bundan dolayı bir sorun yaşamıyor ise parafili demek zor olsa gerek.


Parafili tanısı alan kişiler daha çok bu dürtülerine hakim olamayan ve cinsel ilişkilerinde bu durumdan dolayı epey mesele yaşayan kişilerdir. Genel anlamda eşlerinden bu şekilde sapkınlıklar bekledikleri için kanuni mesele yaşarlar. Parafilikler çoğu zaman erkeklerdir. Çoğu zaman bir sürü parafilik fiil bir arada ortaya çıkar ve kişilik bozukluklarının da habercisidir.

Parafilik eylemler;

-Fetişizm

-Travestik Fetişizm

-Pedofili

-Ensest

-Gözetlemecilik

-Teşhircilik

-Cinsel Sadizm

-Cinsel Mazoşizm

Parafililerin oluş sebepleri ile ortaya atılan bir sürü kuram vardır normal olarak ama en temel ve enteresan olanı psikodinamik nazar açısından gelmiştir. Psikodinamik nazar açısına bakılırsa parafilik kişinin egosunu bastırılmış korku ve anılar kaplar ve psikoseksüel gelişimlerinde pregenital aşamada saplanmış kişiliklerdir. Parafilik kişiler aslen cinsel ilişkiden korku duymaktadırlar. Bu kişiler cinsel ve toplumsal mealde gelişme gösterememiş yetersiz kişiliklerdir.

Kaynak:msxlabs.org